ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ (AP) — Διάσημο — και ακριβό — GLP-1 φάρμακα απώλειας βάρους Απλώς έγινε πολύ φτηνό για τους περισσότερους ηλικιωμένους Αμερικανούς.

Από την Τετάρτη, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση προσφέρει σε ορισμένους ανθρώπους μια επιλογή επώνυμων φαρμάκων Δικαιούχοι θεραπείας και θεραπείας Για 50 $ το μήνα μέσω μιας νέας δοκιμής που ονομάζεται Θεραπευτική γέφυρα GLP-1.

Το ενδιάμεσο πρόγραμμα, το οποίο διαρκεί μέχρι το τέλος του 2027, είναι η πρώτη ευκαιρία για πολλούς ηλικιωμένους ενήλικες να λάβουν GLP-1, συντομογραφία για αγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου-1 τύπου γλυκαγόνης, που καλύπτονται από ασφάλιση όταν χρησιμοποιούνται αυστηρά για απώλεια βάρους. Ωστόσο, υπάρχουν απαιτήσεις βάρους και υγείας και όσοι λαμβάνουν ήδη κάλυψη GLP-1 για καταστάσεις όπως ο διαβήτης και η υπνική άπνοια δεν είναι επιλέξιμοι.

Δόκτωρ Μοχάμεντ Οζδιευθυντής των Κέντρων για Υπηρεσίες Medicare και Medicaid, είπε ότι ελπίζει ότι το πρόγραμμα μπορεί να βοηθήσει την υπηρεσία του να συγκεντρώσει δεδομένα για να εργαστεί δυνητικά σε μακροπρόθεσμη κάλυψη, παρέχοντας παράλληλα άμεση ανακούφιση σε ηλικιωμένους Αμερικανούς που έχουν περιοριστεί σε μετρητά.

«Το τεράστιο κόστος αυτών των φαρμάκων αποτελεί σημαντικό εμπόδιο στην πρόσβαση», είπε στους δημοσιογράφους. «Τελειώνει σήμερα».

Η επιλεξιμότητα βασίζεται στον ΔΜΣ και σε άλλες προϋποθέσεις

Από τα περισσότερα από 70 εκατομμύρια Αμερικανούς που είναι εγγεγραμμένοι στο Medicare, τουλάχιστον 10 εκατομμύρια είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, δήλωσε η Τζούλιετ Κουμπάνσκι, διευθύντρια και διευθύντρια του προγράμματος για την πολιτική Medicare στο μη κερδοσκοπικό ερευνητικό κέντρο υγείας KFF. Αλλά, είπε, ένα μικρό κομμάτι αυτής της ομάδας θα έχει πρόσβαση στο πρόγραμμα.

Δεν υπάρχουν καλά στοιχεία για το πόσοι άνθρωποι θα μπορούσαν να ωφεληθούν – και ο Oz αρνήθηκε να κάνει εικασίες σχετικά με τον αριθμό με τους δημοσιογράφους. Είπε ότι τα δεδομένα από το πρόγραμμα θα αποκαλύψουν πόσοι επιλέξιμοι δικαιούχοι επιλέγουν να αγοράσουν το φάρμακο, κάτι που η ομάδα του ενδιαφέρεται να μάθει.

Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις, εκτός από την κάλυψη φαρμάκων Medicare, πρέπει να έχετε δείκτη μάζας σώματος 35 ή υψηλότερο ή ΔΜΣ 27 ή υψηλότερο παρά μια άλλη πάθηση υγείας, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό, διαβήτη ή άλλη ασθένεια. Μια λίστα στον ιστότοπο του CMS. Οι μετρήσεις ΔΜΣ υπολογίζονται κατά την έναρξη της θεραπείας με GLP-1 – έτσι ακόμη και άτομα που πέφτουν κάτω από το όριο μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις εάν μπορούν να αποδείξουν ότι είχαν υψηλότερο ΔΜΣ όταν άρχισαν να παίρνουν το φάρμακο.

Οι δικαιούχοι του Medicare με υπνική άπνοια, διαβήτη ή λιπώδη ηπατική νόσο δεν μπορούν να έχουν πρόσβαση στο πρόγραμμα, αλλά η ασφάλιση Medicare Part D μπορεί να καλύψει τα GLP-1 ξεχωριστά με βάση αυτή τη διάγνωση.

Εάν πιστεύετε ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις, το πρώτο βήμα είναι να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, αναφέρει η CMS στον ιστότοπό της. Ο συνταγογράφος πρέπει να στείλει μια συνταγή ενός καλυπτόμενου φαρμάκου GLP-1 στο φαρμακείο και να συμπληρώσει ένα έντυπο προηγούμενης έγκρισης.

Μόνο μερικά περιέχουν GLP-1

Στα καλυπτόμενα φάρμακα περιλαμβάνονται τα δισκία Fondue της φαρμακοβιομηχανίας Eli Lilly και οι πένες με φερμουάρ και οι ενέσεις και τα δισκία Vigovi της Novo Nordisk. Αυτά τα GLP-1 είναι εγκεκριμένα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων για απώλεια βάρους, είπε ο Kubinski.

Για όσους συμμετέχουν στο πρόγραμμα, το κόστος είναι 50 $ το μήνα, ανεξάρτητα από τη δοσολογία. Ωστόσο, αυτές οι πληρωμές δεν θα υπολογίζονται στο ανώτατο όριο της ασφαλιστικής έκπτωσης ή στο ανώτατο όριο. Αυτό συμβαίνει επειδή η Medicare, αντί της ασφάλισης του Μέρους Δ, επιδοτεί τις συνταγές.

Η μακροπρόθεσμη κάλυψη των GLP-1 παραμένει ασαφής

Το πρόγραμμα έχει προγραμματιστεί για τις 31 Δεκεμβρίου 2027 μετά την ανατολή του ηλίου. Και δεδομένου ότι το Κογκρέσο δεν έχει εξουσιοδοτήσει τη Medicare να καλύπτει μόνιμα φάρμακα για την απώλεια βάρους, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση είναι περιορισμένη στις επιλογές της να διατηρήσει την πρόσβαση.

Το Κογκρέσο θα μπορούσε να περάσει έναν νόμο που θα επέτρεπε το φάρμακο. Το CMS θα μπορούσε επίσης να προχωρήσει με ένα διαφορετικό, εθελοντικό πιλοτικό πρόγραμμα για την κάλυψη φαρμάκων που ονομάζεται Balance, το οποίο ο οργανισμός ανέστειλε επ’ αόριστον νωρίτερα αυτό το έτος, όταν πολλοί ασφαλιστές του Part D ήταν απρόθυμοι να εγγραφούν.

Ο Οζ είπε στους δημοσιογράφους ότι το CMS σχεδιάζει να “παρακολουθήσει στενά τη συμμετοχή και τα αποτελέσματα” για να δει εάν η επέκταση του προγράμματος γέφυρας ή άλλη λύση είναι ο καλύτερος τρόπος για να προχωρήσουμε. Είπε στο Associated Press ότι ο ομοσπονδιακός νόμος που επιτρέπει τη μόνιμη κάλυψη «δεν είναι απαραίτητος αυτή τη στιγμή» αλλά κάτι «για να συζητήσουν το Κογκρέσο μεταξύ τους».

«Δεν μπορούμε να αποφασίσουμε τι θα συμβεί μακροπρόθεσμα με τον πύργο μέχρι να δούμε κάποια δεδομένα», είπε. σημείωσε. Άλλες συζητήσεις Με τις φαρμακευτικές εταιρείες να συνεχίζουν να μειώνουν το κόστος.

Το πρόγραμμα αλλάζει τη ζωή για κάποιους, η απόγνωση για άλλους

Τα GLP-1 έχουν αυξηθεί σε δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια και έχουν διεγείρει τη δραματική απώλεια βάρους σε πολλούς ασθενείς. Αλλά το κόστος τους – μερικές φορές εκατοντάδες δολάρια το μήνα για υψηλές δόσεις – ήταν αποτρεπτικό.

Για την 78χρονη κάτοικο της Καλιφόρνιας Gloria Drala, η οποία είπε στο AP ότι έχασε περίπου 40 λίβρες αφού αγόρασε ένα χαμηλού κόστους Vigovi στην Ευρώπη, το πρόγραμμα Bridge σημαίνει συνέχιση των θεραπειών που βελτιώνουν τη ζωή της.

«Αυτό το φάρμακο θα πρέπει να είναι διαθέσιμο σε λογική τιμή σε όποιον έχει πρόβλημα με την απώλεια βάρους», είπε.

Αλλά δεν θα έχουν όλοι πρόσβαση σε φθηνά φάρμακα. Η Katie Smith, 71, στη Βιρτζίνια δεν είναι τόσο σίγουρη ότι θα πληροί τις προϋποθέσεις για το πρόγραμμα. Έχει ΔΜΣ 33 αλλά δεν είναι σίγουρη αν έχει κάποια άλλη κατάσταση υγείας που θα της επέτρεπε να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις.

Η Smith, της οποίας η κινητικότητα και η ικανότητα άσκησης περιορίστηκαν σοβαρά από έναν τραυματισμό του νωτιαίου μυελού που υπέστη στα 20 της, είπε ότι έψαξε να αγοράσει φάρμακα, αλλά της έβαλαν 700 δολάρια το μήνα, τιμή που δεν μπορούσε να αντέξει οικονομικά.

«Δεν μπορώ να σας πω πόσο απογοητευμένη είμαι», είπε. «Έχω το κίνητρο και έχω το πάθος και έχω το κίνητρο, αλλά δεν μπορώ να χάσω βάρος με όλους τους παραδοσιακούς τρόπους».

Πνευματικά δικαιώματα © 2026 The Associated Press. όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. Αυτό το υλικό δεν επιτρέπεται να δημοσιευτεί, να μεταδοθεί, να μεταγραφεί ή να αναδιανεμηθεί.