TOPEKA, Kan. (AP) – Καθώς οι καταναλωτές ανησυχούν για το κόστος των φαρμάκων, τα κράτη προσπαθούν να μειώσουν τις τιμές των φαρμάκων βασιζόμενοι σε μεγάλες εταιρείες που επιβλέπουν την κάλυψη συνταγών για τους ασφαλιστές υγείας.

Ορισμένες από αυτές τις εταιρείες, που ονομάζονται διαχειριστές παροχών φαρμακείου, έχουν επίσης δικά τους φαρμακεία και μία από αυτές, η CVS, έχει ξοδέψει εκατομμύρια δολάρια για την καταπολέμηση των κανονισμών.

Η επιλεξιμότητα είναι βασικό ζήτημα ενόψει των φετινών ενδιάμεσων εκλογών. Οι νομοθέτες σε τουλάχιστον δώδεκα πολιτείες ψήφισαν νόμους φέτος για να περιορίσουν τις αποζημιώσεις στις εταιρείες, να ορίσουν ελάχιστες πληρωμές από εταιρείες σε φαρμακευτικούς και να απαιτήσουν από τις εταιρείες να αποκαλύπτουν περισσότερες πληροφορίες στους πελάτες τους, τις πολιτείες και το κοινό.

Ένας νόμος του Τενεσί θα απαγόρευε στους διαχειριστές παροχών φαρμακείων να λειτουργούν φαρμακεία λιανικής έως την 1η Ιουλίου 2028, ενώ η CVS Health Corp. έχει καταθέσει ομοσπονδιακή αγωγή για να την εμποδίσει να κλείσει 136 από τα φαρμακεία της εκεί.

Περίπου 6 στους 10 ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες είπαν Μια δημοσκόπηση διενεργήθηκε νωρίτερα φέτος από τον μη κερδοσκοπικό οργανισμό έρευνας υγειονομικής περίθαλψης KFF ότι ανησυχούσαν τουλάχιστον κάπως για το ότι μπορούσαν να πληρώσουν τις συνταγές τους. Περίπου 4 στους 10 είπαν ότι το κόστος τους έκανε να μην λάβουν συνταγογραφούμενα φάρμακα τον περασμένο χρόνο ή να μην λάβουν λιγότερη από τη συνιστώμενη δόση, να χρησιμοποιήσουν περισσότερο ένα υποκατάστατο χωρίς ιατρική συνταγή ή να μην συμπληρώσουν συνταγή.

Δεκάδες προτάσεις έχουν εμφανιστεί σε όλη την Αμερική

Οι διαχειριστές παροχών φαρμακείων, ιδιαίτερα η CVS και δύο άλλες μεγάλες εταιρείες, χειρίζονται την πλειονότητα των συνταγών στις ΗΠΑ.

Νομοθέτες σε τουλάχιστον 26 πολιτείες έχουν εισαγάγει περισσότερα από 120 νομοσχέδια για τα PBM φέτος, σύμφωνα με έρευνα του Associated Press. Λογισμικό παρακολούθησης λογαριασμών Plus, με Περίπου ένα τέταρτο Καθαρίζει τουλάχιστον ένα δωμάτιο από λογαριασμούς.

Οι εταιρείες χειρίζονται αξιώσεις φαρμακείων για ασφαλιστικές εταιρείες υγείας και διαπραγματεύονται τις τιμές των φαρμάκων και ποια φάρμακα καλύπτονται από τους κατασκευαστές. Οι επικριτές συμφωνούν ότι το μέγεθος των κορυφαίων εταιρειών τους δίνει ένα πλεονέκτημα που δεν θα είχαν από μόνα τους τα σχέδια υγείας.

Οι διαχειριστές παροχών υποστηρίζουν ότι είναι ο μόνος παίκτης στην αλυσίδα εφοδιασμού φαρμάκων που δημιουργήθηκε για να βοηθήσει στη μείωση του κόστους φαρμάκων και διεκδικούν πίστωση για τη χρήση φθηνότερων γενόσημων φαρμάκων, που τώρα αποτελούν το 90% των συνταγών στις ΗΠΑ.

“Εάν δεν υπήρχαν ήδη PBM, έπρεπε να εφεύρετε ένα”, δήλωσε σε πρόσφατη συνέντευξή του ο Prem Shaw, πρόεδρος του CVS Health Group, που επιβλέπει τις λειτουργίες του φαρμακείου και του PBM. «Το να κατηγορείς τα PBM για τις υψηλές τιμές των φαρμάκων είναι να κατηγορείς μια ομπρέλα για τη βροχή».

Το CVS καταπολεμά τους περιορισμούς στο Τενεσί

Φαρμακευτικές εταιρείες, PBM και οι σύμμαχοί τους έχουν ξοδέψει τουλάχιστον 24 εκατομμύρια δολάρια από την αρχή του 2025 σε αντίθετες εκπομπές και ψηφιακές διαφημίσεις για να επηρεάσουν την κοινή γνώμη, σύμφωνα με την εταιρεία παρακολούθησης διαφημίσεων AdImpact. Το CVS ξόδεψε 4 εκατομμύρια δολάρια φέτος σε διαφημίσεις που αντιτίθενται στον νέο νόμο του Τενεσί.

Το CVS κατατέθηκε στο Αρκάνσας πέρυσι αφού πέρασε παρόμοιο νόμο Ένας ομοσπονδιακός δικαστής το μπλόκαρε Ο νόμος του. Δημιουργήθηκε επίσης CVS Τρεις μηνύσεις Στην οποία η Λουιζιάνα την κατηγόρησε πέρυσι για αθέμιτες επιχειρηματικές πρακτικές και παραπλανητικές πρακτικές στο λόμπι κατά του νόμου, συμφώνησε να πληρώσει 45 εκατομμύρια δολάρια χωρίς να παραδεχτεί την αδικοπραγία.

Η αγωγή για το CVS στο Τενεσί ισχυρίζεται ότι η εταιρεία, η οποία λειτουργεί 9.000 φαρμακεία σε όλη τη χώρα, αντιμετωπίζει «κατάφωρο προστατευτισμό» από νομοθέτες που λειτουργούν ανεξάρτητα φαρμακεία — συμπεριλαμβανομένου του κύριου χορηγού του νόμου, του γερουσιαστή Bobby Harshberger και του συνχορηγού του γερουσιαστή Shane Reeves.

Ανεξάρτητα φαρμακεία λένε ότι παρενοχλούνται

Στο Νόξβιλ, ο Σεθ Γουάιτ, ο οποίος διαχειρίζεται ένα φαρμακείο CVS, θα πρέπει να βρει μια νέα δουλειά εάν ισχύει ο νόμος του Τενεσί, και επίσης ανησυχεί μήπως εκατοντάδες πελάτες του πάνε αλλού για τα φάρμακά τους.

Περίπου 900 μίλια (1.400 χλμ.) μακριά στο Coldwater του Κάνσας, η Lisa Giles βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά της συζήτησης. Αυτή και ο σύζυγός της διατηρούν ένα φαρμακείο της Main Street και είπε ότι βασίζονται σε μεγάλο βαθμό σε πωλήσεις εκτός φαρμακείων για να αντισταθμίσουν τις χαμηλότερες πληρωμές από τους διαχειριστές παροχών φαρμακείων.

Η Τζάιλς υπολογίζει ότι έχασε το 86% των συνταγών που συμπλήρωσε πέρυσι. Ο νέος νόμος του Κάνσας θα απαιτεί από τα PBM να πληρώνουν ένα τέλος διανομής 10,50 $ ανά συνταγή. Ο Τζάιλς το χαρακτήρισε «τεράστια νίκη», ωστόσο, «είναι ακόμα κάτω από αυτό που μας κόστισε».

Ο νέος νόμος της Λουιζιάνα επιβάλλει τέλος διανομής 11,81 $. Το νομοσχέδιο αναφέρει ότι τα PBM πρέπει να λειτουργούν προς όφελος των πελατών ασφάλισης υγείας και των ατόμων που είναι εγγεγραμμένα στα προγράμματα υγείας τους.

Οι επικριτές χλευάζουν οποιοδήποτε υποχρεωτικό τέλος διανομής ως πρόσθετο «φόρο χαπιών» που θα αύξανε το κόστος για τους καταναλωτές. Οι υποστηρικτές το αμφισβητούν, λέγοντας ότι οι νόμοι περιορίζουν επίσης το τι μπορούν τα PBM να χρεώνουν τα προγράμματα υγείας για το κόστος του ίδιου του φαρμάκου — επομένως είναι συχνά καλύτερο από τις τιμές χονδρικής.

Οι διαχειριστές παροχών φαρμακείων ενθαρρύνουν τους πωλητές φαρμάκων να προσφέρουν μεγάλες εκπτώσεις στις τιμές χονδρικής, αλλά αντιμετωπίζουν κριτική για τη διατήρηση κάθε κομματιού τους. Ορισμένες πολιτείες απαιτούν πλέον τα PBM να περνούν όλες τις εκπτώσεις.

Οι ασθενείς παρακολουθούν τη συζήτηση

Όλα αυτά ανησυχούν τους καταναλωτές, ειδικά στις μικρές πόλεις, που φοβούνται ότι θα γίνει πιο δύσκολο να προμηθευτούν τα φάρμακά τους εάν τα PBM αναγκάσουν τα ανεξάρτητα φαρμακεία να τα αποζημιώσουν, θέτοντας σε κίνδυνο την επιχείρησή τους.

Στο νοτιοανατολικό Κάνσας, η Iman Sanders, μια 79χρονη συνταξιούχος διευθυντής οίκου ευγηρίας, είπε ότι ένα φαρμακείο στη γενέτειρά της, το Cedarville, είναι σημαντικό γιατί χωρίς αυτό, οι άνθρωποι θα οδηγούσαν 35 μίλια (56 χιλιόμετρα) «έξω από την πόλη για να πάρουν οτιδήποτε».

Για πολλούς από τους μεγαλύτερους γείτονές της, είπε, «φτάσαμε στο σημείο που μας είναι δύσκολο να φύγουμε από την πόλη».

Εν τω μεταξύ, ακόμη και ορισμένοι επικριτές του PBM αμφισβητούν εάν τα κράτη μπορούν να τα ρυθμίσουν αποτελεσματικά. Στο Τενεσί, ο πολιτευτής Ρόμπερτ Στίβενς, Ρεπουμπλικανός στην περιοχή του Νάσβιλ, είπε στους συναδέλφους του κατά τη διάρκεια μιας συζήτησης ότι η διάλυση των PBM «πρέπει να γίνει από το Κογκρέσο, όχι από εμάς».

Το Κογκρέσο ψήφισε νέους κανονισμούς PBM τον Φεβρουάριο. Ένα νομοσχέδιο θα εμπόδιζε τα PBM να διατηρούν εκπτώσεις στις τιμές των φαρμάκων για προγράμματα υγείας που ολοκληρώνουν την ομοσπονδιακή κάλυψη Medicare για Αμερικανούς άνω των 64 ετών.

Πνευματικά δικαιώματα © 2026 The Associated Press. όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. Αυτό το υλικό δεν επιτρέπεται να δημοσιευτεί, να μεταδοθεί, να μεταγραφεί ή να αναδιανεμηθεί.