Γιατροί στη Νέα Βομβάη Έδωσε επιτυχώς νέα πνοή σε μια 71χρονη γυναίκα με κρίσιμη καρδιακή πάθηση, αποφεύγοντας στην πορεία την εγχείρηση καρδιάς υψηλού κινδύνου.
Ο Sheshabai S. Taraskar από το Nerul ζούσε σε διαρκή φόβο και δυσφορία. Οι απλές καθημερινές δραστηριότητες όπως το περπάτημα σε μικρές αποστάσεις ή οι δουλειές του σπιτιού παρεμποδίζονται από έντονους πόνους στο στήθος, δύσπνοια, αϋπνία και υπερβολική κόπωση. Παρά το γεγονός ότι έπαιρνε τακτικά όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα συμπτώματά της επιδεινώθηκαν, επηρεάζοντας βαθιά την ποιότητα ζωής και την ανεξαρτησία της. Δυσκολευόταν να αναπνεύσει στον συνηθισμένο αέρα, απαιτώντας τη βοήθεια των μελών της οικογένειας. Αυτός ο άντρας κυνηγούσε τον Δρ Keshu Kale για δύο χρόνια. Η υγεία του πρόσφατα επιδεινώθηκε. Ως εκ τούτου, του συνέστησαν να υποβληθεί σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση του διαφράγματος με αλκοόλ.
Επικεφαλής της διαδικασίας ήταν ο Δρ Keshav Dada Kal, ανώτερος καρδιολόγος στο Medicore Hospitals, το οποίο σύμφωνα με το νοσοκομείο έχει εισαγάγει με επιτυχία την πρόληψη του διαφράγματος αλκοόλ στις περιοχές New Mumbai και Raigad, μια προηγμένη ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Διαδικασία καρδιάς Εκτελείται σε υψηλά επιλεγμένους ασθενείς υψηλού κινδύνου. Ο ηλικιωμένος ασθενής ζούσε με σοβαρή υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια (HOCM) και παρουσίαζε έντονο πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κόπωση και δυσκολία στο περπάτημα παρά τη μέγιστη ιατρική αγωγή. Με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς να εγκυμονεί μεγάλο κίνδυνο λόγω της ηλικίας της και των πολλαπλών προβλημάτων υγείας της, η ιατρική ομάδα σχεδίασε προσεκτικά αυτήν την απαιτητική διαδικασία, η οποία βοήθησε στην άρση ενός επικίνδυνου μπλοκαρίσματος στην καρδιά της και επέτρεψε μια σταθερή ανάρρωση εντός δύο ημερών.
Ο Δρ Call εξηγεί, «Ο ασθενής ήταν μια γνωστή περίπτωση υπέρτασης, διαβήτη και υπερτροφικής αποφρακτικής μυοκαρδιοπάθειας (HOCM). Σοβαρή καρδιακή πάθηση Κατά την οποία ο καρδιακός μυς γίνεται αφύσικα αδύναμος, περιορίζοντας τη διαδρομή μέσω της οποίας ρέει το αίμα στην καρδιά για 5 χρόνια. Αυτή η απόφραξη μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος και να οδηγήσει σε έντονο πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πονοκεφάλους, επικίνδυνες αρρυθμίες, αίσθημα παλμών της καρδιάς, επεισόδια αϋπνίας, καρδιακή ανεπάρκεια και ακόμη και αιφνίδιο καρδιακό θάνατο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Έρευνες όπως ηχοκαρδιογράφημα, στεφανιαία αγγειοπλαστική και μαγνητική τομογραφία καρδιάς αποκάλυψαν ότι η κ. Taraskar είχε απόφραξη της αριστερής κοιλιακής οδού εκροής (LVOT) με επικίνδυνα υψηλή αρτηριακή πίεση άνω των 100 mm Hg παρά τη λήψη κάθε δυνατής ιατρικής θεραπείας. Η κατάστασή της είχε φτάσει σε τέτοιο στάδιο που οι γιατροί έπρεπε να εξετάσουν επειγόντως προχωρημένη παρέμβαση. Αρχικά, η επιλογή ήταν η διαφραγματική μυεκτομή, μια σημαντική χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς που συνήθως εκτελείται για την ανακούφιση της απόφραξης. Ωστόσο, δεδομένης της ηλικίας του ασθενούς, των πολλαπλών συννοσηροτήτων και του υψηλού κινδύνου χειρουργικής επέμβασης, είμαστε απρόθυμοι να υποβληθούμε σε μια τόσο μεγάλη επέμβαση».
Η Δρ Kal πρόσθεσε: “Αυτή ήταν μια πολύ δύσκολη και υψηλού κινδύνου περίπτωση, καθώς η ασθενής είχε σοβαρή υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια με πολύ υψηλή απόφραξη LVOT παρά την καλύτερη φαρμακευτική αγωγή. Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασής της και το περιορισμένο παράθυρο θεραπείας, αποφασίσαμε να πραγματοποιήσουμε μια κατάλυση κυψελιδικού διαφράγματος, μια σπάνια και τεχνικά μη ζητηθείσα διαδικασία για το νοσοκομείο. Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με επιτυχία ότι το άνοιγμα του διαφράγματος με αλκοόλ είναι μια πολύ εξειδικευμένη διαδικασία που χρειαζόμαστε μεγάλη τεχνική ακρίβεια για την αποκατάσταση του καρδιακού μυός χρησιμοποιώντας σκόπιμη ένεση αλκοόλης.
Δεδομένης της λεπτής φύσης της διαδικασίας και της πρόθεσης δημιουργίας ελεγχόμενης βλάβης στον καρδιακό ιστό, η θεραπεία απαιτεί πολύ προσεκτική και στενή παρακολούθηση. “Ένας προσωρινός βηματοδότης εμφυτεύθηκε επίσης κατά τη διαδικασία για πρόσθετη καρδιακή υποστήριξη και ασφάλεια. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε με επιτυχία σε 2 ώρες. Παρατηρήσαμε περίπου 70% μείωση της κλίσης LVOT αμέσως μετά την παρέμβαση, χωρίς ένδειξη καρδιακής ανακοπής ή αιμορραγικών επιπλοκών. Σε 2 ημέρες, η ασθενής παρουσίασε βελτίωση στην κανονική της διαδικασία μετά τα συμπτώματα Υποστήριξη μακροπρόθεσμης υγείας της καρδιάςείπε ο Δρ Keshu Dada Kale.
Το μέλος της οικογένειας της ασθενούς λέει: “Ανησυχούσαμε συνεχώς να τη βλέπαμε να παλεύει να κάνει ακόμη και τις πιο μικρές καθημερινές δραστηριότητες όπως το περπάτημα ή το να κάνει μερικά βήματα. Φοβηθήκαμε όταν μας είπαν ότι η επέμβαση θα ήταν πολύ επικίνδυνη για αυτήν. Μετά τη διαδικασία, η ανάσα της και η ασφαλής ανάρρωσή της έφεραν μεγάλη ανακούφιση και ευτυχία σε ολόκληρη την οικογένειά μας.”
Σύνδεσμος πηγής